Schouder ontsteking; wat houdt het in?
Op deze pagina vindt u alles over de schouder ontsteking (slijmbeursontsteking). Van gegevens over onze deskundigheid tot zeer uitgebreide patiënteninformatie over de operatie en revalidatieperiode.
Een schouder ontsteking komt zowel voor bij jonge atletische volwassenen, als oudere patiënten. In beide groepen zijn er verschillende oorzaken voor de schouder ontsteking. Veel van de schouderklachten bevinden zich in de nauwe ruimtes tussen de botten in het schoudergewricht. Een slijmbeursontsteking of irritatie hierin kan leiden tot schouder inklemming (impingement) of beschadiging van de pezen (rotatorcuff scheur). Beide schouderklachten kunnen apart bestaan of in combinatie. Algemeen kan worden aangenomen dat rotatorcuff scheuren ontstaan ten gevolge van impingement en ten gevolge van verandering van peeskwaliteit door veroudering. In sommige gevallen ontstaan impingement en rotatorcuff scheuren ten gevolge van een trauma, bijvoorbeeld een val op de schouder.
Oorzaken ontsteking in schouder
Een schouder ontsteking komt zowel voor bij jonge atletische volwassenen, als oudere patiënten. In beide groepen zijn er verschillende oorzaken voor de schouder ontsteking. Veel van de schouderklachten bevinden zich in de nauwe ruimtes tussen de botten in het schoudergewricht. Een slijmbeursontsteking of irritatie hierin kan leiden tot schouder inklemming (impingement) of beschadiging van de pezen (rotatorcuff scheur). Beide schouderklachten kunnen apart bestaan of in combinatie. Algemeen kan worden aangenomen dat rotatorcuff scheuren ontstaan ten gevolge van impingement en ten gevolge van verandering van peeskwaliteit door veroudering. In sommige gevallen ontstaan impingement en rotatorcuff scheuren ten gevolge van een trauma, bijvoorbeeld een val op de schouder.
Soorten schouderontstekingen
- Ontsteking van het schouderblad
- Ontsteking van het schouderkapsel
- Ontstoken schouderpees
- Slijmebeursontsteking
Symptomen ontsteking schouder
- Constante pijn in een van uw schouders
- Flinke pijn met name in de avond en ‘s nachts
- Moeite met slapen
- Uw huid voelt anders aan
Niet-operatieve behandelmogelijkheden
Behandeling begint meestal niet operatief. Ongeveer tweederde van de gevallen hebben goede resultaten met fysiotherapie en injecties. Rotatorcuff scheuren bij jonge mensen ten gevolge van een trauma hebben over het algemeen een operatieve behandeling als voorkeur.
Doel van fysiotherapie is het verstevigen van de rotatorcuff en andere spieren rond het gewricht, verbeteren van beweeglijkheid van de schouder en verbetering van de positie van de humeruskop onder het acromion en zo vermindering van de druk op de schouder ontsteking. Ontstekingsremmende medicijnen kunnen helpen de ontsteking en pijn te verminderen. Injectie in de slijmbeurs met corticosteroiden en een lokaal anaesteticum is soms noodzakelijk om de ontsteking en pijn te verminderen. Het nadeel is dat herhaalde injecties in een korte periode negatieve gevolgen kunnen hebben op de pezen.
Operatieve behandelmogelijkheden
Operatieve behandeling is aangewezen als schouderklachten meer dan een half jaar bestaan en er onvoldoende resultaat is van de fysiotherapeutische behandeling en injecties. Neerplastiek vergroot de ruimte tussen het acromion en de pezen van de rotatorcuff door bot weg te schrapen van de onderzijde van het acromion. Dit kan via een kijkoperatie van de schouder of via een snede aan de voorzijde van de schouder, afhankelijk van de voorkeur van de orthopedisch chirurg. Bij een kijkoperatie wordt een fiberoptisch instrument in het gewricht gebracht via een kleine snede. Via een kleine aparte snede aan de zijkant van de schouder wordt dan een kleine bolfrees ingebracht waarbij de voorste punt en de onderste eenderde van het acromion wordt weggefreesd. Via deze techniek kunnen eventueel ook rotatordcuff scheuren worden hersteld.
Rotatorcuff scheuren kunnen niet altijd operatief worden hersteld. Hechten van de rotatorcuff is vaker aangewezen bij jonge, actieve personen en dit kan zowel via een kijkoperatie of via een snede aan de voorzijde van schouder. Kijkoperatieve technieken zijn relatief nieuw en niet altijd mogelijk. Een open repair blijft nog steeds de gouden standaard. Hierbij wordt een snede van ongeveer zes centimeter gemaakt aan de voorzijde van de schouder, waarbij de spier wordt gekliefd en voorste en onderste eenderde van het acromion wordt weggenomen. Hierna wordt de rotatorcuff grondig geïnspecteerd en in geval van een scheur of verzwakking gehecht. Voor deze operatie wordt u een nacht opgenomen opgenomen.
Herkenbare klachten? Laat ons u vrijblijvend adviseren op basis van uw persoonlijke situatie
Maken een vrijblijvende afspraak of test de ernst van uw klachten aan de hand van een de online zelftest.
Zo weet u hoe u er voor staat en of verdere behandeling een optie kan zijn.
Kliniek ViaSana is gewaardeerd op Zorgkaart Nederland en heeft gemiddeld een cijfer van 9 2
Bekijk alle patiëntervaringenDit mag u van ons verwachten
